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產後腹直肌分離怎樣進行有效的康復訓練?

時間:2019-05-13 14:26:54 來源:網絡投稿   編輯:運動

        什麼是腹直肌

        腹直肌位於我們人體腹部前側,從胸腔下部連接到骨盆前側的恥骨位置,肌纖維垂直走向,正常的腹直肌由橫向的腱劃分成若幹塊,中間有一條白色的見纖維,稱為腹白線。

        通常腹白線的寬度不會超過本人一根手指,當懷寶寶之後,由於腹部過度膨大,腹直肌位於腹白線兩側的肌纖維會向兩邊分開,中間腹白線的位置會出現一條縫隙,大約有52%的人腹直肌會在生產後保持分離的狀態。

        通常從產後第一天到第八周腹直肌分離會逐漸愈合,但是在沒有主動幹預的情況下,從第八周開始到產後一年,分離的腹直肌之間的距離幾乎不再縮小,所以產後主動的康復訓練對腹直肌分離的愈合非常有幫助!

        腹直肌分離的自我檢測

        仰臥屈膝約九十度,雙腳平放在地上,收縮腹部讓肩胛骨輕輕抬離地面,如果感覺保持不住可以一手扶住頭部,另一隻手觸摸腹直肌的中部,如果腹直肌中間有一條明顯的縫隙(如下圖所示),超過本人食指的寬度,基本就可以認為有腹直肌分離的問題啦。

        腹直肌分離有什麼危害

        1、增加腹腔出現疝氣的風險。

        2、影響盆底肌的收縮功能,導致便秘、失禁等問題。

        3、維持腹壓能力下降,增加下背痛的風險。

        4、腹部松弛突出,導致一系列代償問題,影響體態健康。

        怎樣進行有效的康復訓練

        訓練的有效性非常重要,我見過不少這樣的寶媽,花費很長時間和精力在腹部訓練上,卻因為方法不對、控制不好等原因,沒有達到效果,有的甚至造成負面影響,所以請仔細看以下訓練動作的要點,可能很多動作你們都做過,但如果沒有正確理解,達到要求,而隻是模仿動作形式,不可能有好的效果。

        1、仰臥收縮腹橫肌訓練

        如果所示,仰臥屈膝雙腳平放在地上,雙手至於肚臍兩側稍靠下的位置,輕輕收縮你的腹部,感覺肚臍下沉貼向後背,腹部整個收進去,雙手輕輕下壓感受腹部收緊,腹部保持收縮的狀態10-15秒,然後放松休息5秒,再重復以上動作每組保持3-6次,做3組,整個訓練過程中正常呼吸,不要憋氣。

        2、仰臥骨盆後傾訓練

        仰臥屈膝雙腳平放在地上,雙手至於身體兩側,收縮腹部將骨盆向上卷起(後傾),腹部下沉,骶骨輕輕抬離地面,然後慢慢還原。骨盆向上卷起時呼氣,慢慢還原時吸氣,一定要與呼吸配合好。每組15-20次,做3組。

        3、駱駝式訓練

        從四足支撐位開始,雙手在肩膀正下方,膝關節在髖關節正下方,收縮腹部將脊柱向前彎曲,背部像個駝峰一樣拱起至最大幅度,註意這個過程在呼氣,吸氣時將背部還原至初始位置,脊柱回到中立位註意調動腹部深層的肌肉將肚臍向上頂起來,體會腹圍縮小的感覺,每組15-20次,做3組。

        4、超人式訓練

        從四足支撐位開始(圖A),雙手在肩膀正下方,膝關節在髖關節正下方,將腹部向上提起,保持脊柱中立位,避免腰部下沉塌陷,交替伸展對側的手腳(左手右腳,右手左腳)至與背部呈一條直線,然後慢慢還原至初始位置。

        註意在動作過程中軀幹不要出現晃動,脊柱始終保持中立位。如果感覺難度較大,可以先伸展手臂再伸展下肢,每組10-15次,做3組。

        5、仰臥屈膝收腹90-90訓練

        如圖所示,屈膝90度屈髖90度,雙手至於身體兩側,兩腿之間夾球或枕頭,收縮腹部讓肚臍下沉,腰椎下壓貼住地面,兩腿向內收縮加緊球或枕頭,保持住身體姿勢,正常呼吸,註意吸氣時也要收縮腹部避免腹部鼓起,也就是讓腹部始終處於收緊的狀態,每組20個呼吸,做3組。

        腹直肌分離的問題幾乎每個生過孩子的寶媽都會遇到,正如文中提到的,越早進行幹預,主動進行康復訓練,越容易讓分離的腹直肌回到正常位置,另外以上這些訓練在懷孕之前也可以練習,這樣能夠減少或者降低產後腹直肌分離的程度,增強腹直肌的自我修復能力,總之,要想早日回復正常的身體狀況,產後康復訓練一定不可忽視!

參考文獻

Spitznagle TM, Leong FC, van Dillen LR 2007 Prevalence of diastasis recti abdominis in a urogynecological patient population. Int Urogynecology J 18:3

Coldron Y, Stokes M J, Newham D J, Cook K 2007 Postpartum characteristics of rectus abdominis on ultrasound imaging. Manual Therapy. epub

Lee D G, Lee LJ, McLaughlin L 2008 Stability, continence and breathing – The role of fascia in both function and dysfunction and the potential consequences following pregnancy and delivery. Journal of Bodywork and Movement Therapies 12, 333-348

來源: 張魏磊博士

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