超八成新生寶寶會變“小黃人”

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　　今天來學習知名兒科醫生魚小南的“寶寶黃疸”課程。

　　新生兒黃疸，是新生兒期最常見的表現之一。大約有85%的足月寶寶和絕大多數早產寶寶，都會出現黃疸。

　　雖然大部分新生兒黃疸都是生理性的黃疸，可以逐漸自行消退，對寶寶沒什麼危害，但是也有一小部分是疾病引起的黃疸，如果沒有及時發現並且治療的話，可能會引起嚴重的並發癥。

　　然而，多數傢長都不瞭解新生兒黃疸的知識，不清楚該如何應對。有的傢長甚至會聽信一些民間的偏方，用喂葡萄糖水的方法，來幫寶寶退黃疸。但這樣的方法對寶寶有害無利。所以，我們有必要上一門新生兒黃疸的課程，學習如何正確應對新生兒黃疸。

　　大部分為生理性黃疸，會自行消失

　　新生兒黃疸，通常可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，其中大部分都是生理性黃疸。

　　新生兒出現生理性黃疸，是因為寶寶還在胎兒期的時候，為瞭滿足對氧的需求，會產生大量的紅細胞。寶寶出生以後，建立瞭肺呼吸，血氧濃度會迅速上升，不再需要那麼多的紅細胞，因此大量的紅細胞被破壞，在此過程中會產生非常多的膽紅素。但是新生兒的肝臟功能發育尚不成熟，不能及時處理和排泄出這些膽紅素，結果就會導致寶寶出現黃疸。

　　如果是足月寶寶，通常會在出生後2-3天開始出現生理性黃疸，4-5天達到高峰，5-7天開始消退，2周內退完。而早產兒寶寶，黃疸出現和消退的時間，都會相對晚一些，一般會在出生後3-5天開始出現黃疸，5-7天達到高峰，7-9天開始消退，3-4周內退完。

　　早開奶，充分喂養，有助於黃疸消退

　　生理性黃疸一般不需要特殊治療，可以自行消退。如果傢長希望寶寶快點退黃，最好的辦法就是早開奶，充分喂養，每天給寶寶喂8-12次奶，這樣就能增加胃腸蠕動，促進膽紅素從大便排出，幫助退黃。

　　少部分寶寶會出現病理性黃疸。很多原因會引起病理性黃疸，比如，母嬰血型不合引起的溶血性黃疸，會導致膽紅素生成過多，出現病理性黃疸。而新生兒感染、缺氧、窒息等情況，則會抑制肝酶的活性，使得肝細胞攝取和結合膽紅素的能力降低，造成血中膽紅素升高，引起黃疸。另外，先天性膽道閉鎖、巨結腸等情況，則會引起膽紅素排出障礙，從而導致黃疸。

　　雖然病理性的黃疸相對較重，但是通常也可以完全治愈，常見的治療方法有光照治療和藥物治療，少數情況可能需要換血治療。如果拖延瞭治療，可能會造成嚴重的並發癥，危害大腦。因此，傢長一定要註意觀察寶寶的黃疸情況。

　　仔細觀察寶寶黃疸變化，發現異常及時就醫

　　如果寶寶出現瞭以下情況，就可能是病理性黃疸，要馬上就醫：

　　1、寶寶出生後24小時內出現黃疸;

　　2、黃疸的持續時間長，超過2-4周，而且進行性加重;

　　3、黃疸消退以後又重新出現;

　　4、寶寶全身皮膚重度黃染，呈橘皮色;

　　5、寶寶在黃疸發生後出現精神萎靡、嗜睡、嘔吐、不吃奶等異常表現;

　　6、寶寶大便色澤變淺呈灰白色，尿色深黃。

　　肝臟處理好的膽紅素，會經過腸道排出，因此便便才會帶有顏色。如果肝臟、膽道發生問題，比如膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，便便就會變白。所以，上面才會提到，觀察到寶寶大便顏色呈灰白色，要警惕是病理性黃疸。

　　總的來說，新生兒黃疸大多數都是正常的生理性黃疸，傢長不需要太過於擔心，但是也不能掉以輕心，平時要註意仔細觀察寶寶的黃疸變化，發現異常及時看醫生。順產媽媽出院比較早，最好咨詢醫生是否需要在寶寶4-5天時到醫院檢查黃疸情況，因為這時通常是膽紅素水平最高的時候。

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