硝酸甘油普萘洛爾治療心絞痛嗎

　　心絞痛是近年來的一種多發性疾病，做好診治和預防很重要，可以治療心絞痛疾病的藥物有很多種，患者可以對癥選擇。那麼，硝酸甘油普萘洛爾治療心絞痛嗎?

　　硝酸甘油片原理：硝酸甘油釋放氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓(前負荷)降低。

　　導致這種心絞痛病情發作的原因是：情緒壓力、處於極熱或者極冷的環境中、油膩的食物、抽煙。如無意外，穩定性心絞痛較少進展為心肌梗死，因為它的冠脈斑塊較為穩定，不容易脫落、出血、血栓形成等。

　　心絞痛為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致，以反復發作勞累性心絞痛為主要表現，疼痛亦可在休息時發生。發作時或負荷後心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌註可示缺損、超聲心動圖可示節段性室壁運動異常。

　　心絞痛的產生機理，主要是由於心肌血液供應與需要之間失去平衡所致。其特點為胸前區陣發性的壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯制劑後消失。

　　這裡筆者提醒患者朋友有什麼不適要馬上就醫，不要胡亂服用藥物，病急亂投醫或者諱疾忌醫。