胰腺癌用什麼靶向藥好
每個人在生活中都可能會遇到一些健康上的問題,所以大傢應該要努力的根據自己的實際情況來分析,當然還應該要做好相對應的處理工作,那麼胰腺癌用什麼靶向藥好?
IGF-IR 抑制劑
一 項Ⅱ期臨床研究表明,抗IGF-IR單克隆抗體(ganitumab)可使IGF-I高表達的晚期胰腺癌患者的生存期顯著延長,ganitumab 治療組與空白對照組患者的中位OS 分別為16.0 和6.8 個月;但隨後進行的一項Ⅲ期臨床試驗結果顯示,ganitumab 聯合吉西他濱治療胰腺癌相較吉西他濱單藥治療對患者生存期並無明顯改善,且增加瞭藥物的不良反應。另有相關研究表明,IGF-IR單克隆抗體(NVP- AEW541)聯合EGFR 單克隆抗體在胰腺癌的治療中顯示出可喜的結果,而另一種IGF-IR單克隆抗體(cixutumumab)聯合厄洛替尼和吉西他濱並未能延長伴有遠處轉移 胰腺癌患者的生存期。
JAK抑制劑
在血清C反應蛋白指標高水平(>13 mg/L)的亞組中,盧佐替尼聯合卡培他濱治療組胰腺癌患者的中位OS 明顯高於卡培他濱單藥治療組(分別為2.7 和1.8 個月)。因此,盧佐替尼聯合卡培他濱可能會作為轉移性胰腺癌患者二線治療的新選擇,現已經開始大規模的Ⅲ期臨床研究。
VEGF,抗血管生成藥物
VEGF 在胰腺癌細胞中過表達,可能預示瞭不良的預後。雖然大多抗血管生成藥物在臨床前期所建立的胰腺癌模型中表現出潛在的療效,但采用抗血管生成治療胰腺癌患 者,在臨床上大多是無效的。多項Ⅱ和Ⅲ期臨床試驗表明,采用貝伐單抗聯合吉西他濱和厄洛替尼治療的胰腺癌患者並沒有生存獲益。其他的VEGF 抑制劑,如阿西替尼和阿柏西普都不能提供生存優勢;索拉非尼的臨床獲益相比吉西他濱也無優勢。
胰腺癌無特異的初期癥狀,最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛,若是40歲以上中年人主訴有上腹部癥狀除考慮肝膽、胃腸疾病外,應想到胰腺癌的可能性。
1.疼痛 疼痛是胰腺癌的主要癥狀,而且不管癌瘤位於胰腺頭部或體尾部均有。60%~80%的病人表現為上腹部疼痛,而這些表現出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。疼痛一般和飲食無關,呈持續性疼痛,其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛。有放射痛,胰頭癌多向右側,而體尾癌則大部向左側放射。腰背部疼痛則預示著較晚期和預後差。
2.黃疸 過去診斷胰腺癌常以無痛性黃疸為胰腺癌的首發或必發癥狀,以出現黃疸作為診斷胰腺癌的重要依據,因此也常常失去早期診斷和手術的機會。但無痛性黃疸仍然是胰腺癌最常見的癥狀,有此癥狀的病人,約50%有實行根治手術的機會。黃疸出現的早晚和癌瘤的位置關系密切,胰頭癌常常出現黃疸。黃疸可有波動,表現為完全性或不完全性梗阻性黃疸。體尾部或遠離膽胰管的癌瘤,由於淋巴結轉移壓迫肝外膽管或因膽管附近的粘連、屈曲等也可造成黃疸。
3.消化道癥狀 最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。
4.消瘦、乏力 胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦、乏力。這種癥狀與癌瘤部位無關。
5.其他 可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的癥狀,故易與膽石癥、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合並感染時,亦可有寒戰、高熱。腹部摸到腫塊提示癌瘤已到晚期,但有時腫塊為腫大的肝臟和膽囊,還有胰腺癌並發胰腺囊腫。
每個人在生活中可能會遇到的實際情況都是不同的,所以在應對上要有不同的方法,藥物的使用應該要結合,病情不清楚的朋友要咨詢醫生。
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