從測血糖到恰當選降血糖藥

　　測血糖是糖尿病人檢測病況的關鍵方式。可是很多尿毒癥友在檢驗血糖值時，不知道應不應該一切正常服食降血糖藥物，而錯誤的選擇斷藥，造成檢驗結果不精確。那麼尿毒癥友該怎樣恰當檢驗血糖值，又怎樣依據檢驗出的血糖值結果來挑選恰當的降血糖藥呢？　　

　　測血糖時尿毒癥友不可斷藥，當日檢驗血糖值是必須照常用藥的。由於檢驗目地是以便掌握服藥期內患者血糖值的操縱狀況，假如在查驗當日斷藥，會造成血糖值起伏，使檢驗血糖值的結果不可以精確體現醫治期內血糖值的真實水準。並且，斷藥還會使病況出現不斷或加劇。　　

　　另一個，服藥時間和吃飯時間都應相對性固定不動，要盡量防止因驗血對醫治及一切正常用餐導致不良影響危害。因為許多降血糖藥要在餐後服食，因而，早晨看醫生測空腹血糖，對服藥和用餐有必須危害，要留意下列幾類狀況：一要針對服食降血糖藥的患者，檢驗空腹血糖時，若采血時間偏晚，這時應酌定降低下午的劑量，以防２次藥品功效累加導致血糖低；二是基本早晨打針預混胰島素治療的患者，可在抽後血以後，用餐以前臨時性打針多次短效胰島素；三是針對臨睡前應用中效胰島素者，其功效能夠保持到隔日早上八九點鐘，因此檢驗空腹血糖采血時間容許稍晚某些；四是對甘精胰島素代謝水準不高，存有早晨血糖高狀況的患者，盡量不要看醫生檢驗空腹血糖，由於醫院口腔科采血時間過晚，會耽擱患者早飯前的甘精胰島素打針，對２４小時血糖值造成不良影響危害。　　

　　依據空腹血糖有效挑選藥品　　依據空腹血糖的測量結果挑選降血糖藥物是這種簡單易行的方式。若空腹血糖低於７．１毫摩爾／升，最先采用不至於血糖低的藥品：二甲雙胍（格華止）、阿卡波糖（拜糖平）。假如病人以餐後血糖高主導，更合適服食阿卡波糖（拜糖平）。醫治之初可選用中等水平使用量：二甲雙胍（格華止）每一次３５０－６００ｍｇ每天３次，或阿卡波糖（拜糖平）每一次２０ｍｇ，每天３次。　　

　　若空腹血糖為７．１－１１．１毫摩爾／升，假如休重一切正常或削瘦，可采用小劑量的磺脲類降糖藥，如格列吡嗪控釋片（瑞易寧）５ｍｇ或格列美脲０．６－２ｍｇ，每天１次，或格列齊特（達美康）每一次５０ｍｇ，每天２次；假如身型肥胖癥，適合采用二甲雙胍（格華止），每天３０００－３０００ｍｇ，分３次服食。若空腹血糖超出１１．１毫摩爾／升，挑選藥品同上邊相同，但量必須適度增加：格列吡嗪控釋片（瑞易寧）每天５－１２ｍｇ，或格列美脲每天４ｍｇ，或格列齊特（達美康）每天１６５ｍｇ，或二甲雙胍（格華止）每天３０００－３０００ｍｇ。在采用磺脲類降糖藥物時，要警醒產生血糖低反映。假如血糖值更高，則應註射胰島素。