從測血糖到恰當選降血糖藥
測血糖是糖尿病人檢測病況的關鍵方式。可是很多尿毒癥友在檢驗血糖值時,不知道應不應該一切正常服食降血糖藥物,而錯誤的選擇斷藥,造成檢驗結果不精確。那麼尿毒癥友該怎樣恰當檢驗血糖值,又怎樣依據檢驗出的血糖值結果來挑選恰當的降血糖藥呢?
測血糖時尿毒癥友不可斷藥,當日檢驗血糖值是必須照常用藥的。由於檢驗目地是以便掌握服藥期內患者血糖值的操縱狀況,假如在查驗當日斷藥,會造成血糖值起伏,使檢驗血糖值的結果不可以精確體現醫治期內血糖值的真實水準。並且,斷藥還會使病況出現不斷或加劇。
另一個,服藥時間和吃飯時間都應相對性固定不動,要盡量防止因驗血對醫治及一切正常用餐導致不良影響危害。因為許多降血糖藥要在餐後服食,因而,早晨看醫生測空腹血糖,對服藥和用餐有必須危害,要留意下列幾類狀況:一要針對服食降血糖藥的患者,檢驗空腹血糖時,若采血時間偏晚,這時應酌定降低下午的劑量,以防2次藥品功效累加導致血糖低;二是基本早晨打針預混胰島素治療的患者,可在抽後血以後,用餐以前臨時性打針多次短效胰島素;三是針對臨睡前應用中效胰島素者,其功效能夠保持到隔日早上八九點鐘,因此檢驗空腹血糖采血時間容許稍晚某些;四是對甘精胰島素代謝水準不高,存有早晨血糖高狀況的患者,盡量不要看醫生檢驗空腹血糖,由於醫院口腔科采血時間過晚,會耽擱患者早飯前的甘精胰島素打針,對24小時血糖值造成不良影響危害。
依據空腹血糖有效挑選藥品 依據空腹血糖的測量結果挑選降血糖藥物是這種簡單易行的方式。若空腹血糖低於7.1毫摩爾/升,最先采用不至於血糖低的藥品:二甲雙胍(格華止)、阿卡波糖(拜糖平)。假如病人以餐後血糖高主導,更合適服食阿卡波糖(拜糖平)。醫治之初可選用中等水平使用量:二甲雙胍(格華止)每一次350-600mg每天3次,或阿卡波糖(拜糖平)每一次20mg,每天3次。
若空腹血糖為7.1-11.1毫摩爾/升,假如休重一切正常或削瘦,可采用小劑量的磺脲類降糖藥,如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)5mg或格列美脲0.6-2mg,每天1次,或格列齊特(達美康)每一次50mg,每天2次;假如身型肥胖癥,適合采用二甲雙胍(格華止),每天3000-3000mg,分3次服食。若空腹血糖超出11.1毫摩爾/升,挑選藥品同上邊相同,但量必須適度增加:格列吡嗪控釋片(瑞易寧)每天5-12mg,或格列美脲每天4mg,或格列齊特(達美康)每天165mg,或二甲雙胍(格華止)每天3000-3000mg。在采用磺脲類降糖藥物時,要警醒產生血糖低反映。假如血糖值更高,則應註射胰島素。
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