微血管性心絞痛臨床表現有哪些

　　近年來，根據調查發現心絞痛患者越來越多，這種疾病已經開始受到大傢的關註，但是這種疾病的一些癥狀與很多心腦血管疾病是很相似的，所以患者很難分辨病情，那麼微血管性心絞痛臨床表現有哪些?

　　微血管性心絞痛的臨床表現1.主要癥狀 微血管性心絞痛的主要臨床表現為發作性胸痛，既可表現為典型勞力性心絞痛又可表現為非典型胸痛，既可表現為穩定型心絞痛，也可表現為不穩定性心絞痛，持久的靜息型胸痛。對含服硝酸甘油無效，胸痛持續時間可長達1～2h之久，相當一部分病人誘發體力活動的閾值不恒定，可於凌晨痛醒，也有些病人表現為持續時間較長的悶痛。2.其他癥狀 有一些僅有輕微的或無冠脈疾病的病人，由於胸痛而過分關心其個人健康，可出現恐慌、焦慮和抑鬱等精神癥狀，占微血管性心絞痛病人的2/3。

　　微血管性心絞痛可能的發病機制：1.冠脈微循環功能障礙或血管舒張儲備功能不足 有許多因素，如老年、高血壓、糖尿病及血脂紊亂等引起小冠狀動脈病理改變，例如內膜增生及內皮細胞變性，引起微血管內皮細胞功能不全，從而使內皮衍生的NO生成減少，血流介導的微血管擴張能力下降，其舒張儲備能力下降，故可引起心肌缺血。其證據有：①當運動或起搏誘發胸痛時，心肌產生乳酸增多，ECG有缺血性改變，UCG示節段性室壁運動及心肌灌註異常，LVEF降低，左心室舒張末壓增高，冠脈阻力降低及其血流量增多的能力減退;②病人對血管收縮刺激產生的小冠脈收縮反應增加，而對冠脈內註射罌粟堿的擴張血管作用減弱。

　　2.對交感神經刺激的敏感性增高 交感神經占優勢的交感迷走失平衡可引起微血管性心絞痛。例如，做心導管檢查時，部分微血管性心絞痛病人通常對心內器械操作異常敏感，直接刺激左心房及輸註生理鹽水就引起典型的胸痛。3.痛覺異常過敏 有些微血管性心絞痛病人並無心肌缺血的證據，其不適可能是痛覺過敏。胸痛的感受是由動脈伸展、心率、心律的改變或心臟收縮力的改變刺激所引起的，當疼痛閾值降低即可引起所謂的過敏性心臟癥狀。

　　通過文章內容的介紹，大傢應該對於微血管性心絞痛的臨床表現都有瞭更多瞭解，如果在生活中發現自己或傢人出現以上癥狀一定要引起重視，及時到正規的醫院接受治療，以免導致病情更加的嚴重。