重癥肌無力呼吸衰竭好治嗎

　　重癥肌無力是一種比較嚴重的疾病的患者，比較嚴重時有可能會導致呼吸衰竭，所以建議患者一定要在病癥不是太嚴重時治療，那麼重癥肌無力呼吸衰竭好治嗎?

　　重癥肌無力呼吸衰竭不好治，呼吸功能障礙的主要原因包括中樞驅動力下降、聲門閉合差使咳嗽反射減弱、上部氣道阻塞、吞咽困難造成誤吸、呼吸肌無力使肺活量下降和炎癥造成肺順應性下降。在進行人工通氣的重癥肌無力患者進行脫機試驗時發現通氣驅動力並不減低，故肌無力危象時無需使用呼吸興奮劑。呼吸興奮劑反而增加呼吸做功，使危象加重。重癥肌無力患者的呼吸衰竭主要是神經-肌肉接頭疲勞所致，已經通過膈神經重復電刺激發現遞減現象而被證實。誤吸造成肺不張和肺部感染使肺順應性下降也是重癥肌無力患者需要氣管插管的危險因素。

　　重癥肌無力患者呼吸衰竭的臨床表現：重癥肌無力患者呼吸困難的最早表現是焦慮、心慌、氣短、端坐呼吸、明顯疲勞、恐懼感、經常夜間醒來和白天睡眠過多。這時應註意肌肉的無力程度，特別是咽喉部、頸部肌肉和呼吸肌。言語斷續、鼻音、鼻孔反流和嗆咳提示咽腭無力。咳嗽無力提示肋間肌無力。嗆咳和咳嗽無力時誤吸的危險增加。不能抬頭或坐位時頭部下垂提示頸部肌肉無力，也是呼吸衰竭前的常見現象。早期呼吸頻率可增加，但通常隻短時間增加，隨即減慢並變淺。

　　重癥肌無力患者常因頸部肌肉無力而沒有代償性頸部肌肉用力。嚴重時可出現平臥位呼吸困難或反常呼吸(吸氣時腹壁反常內陷)，提示膈肌無力。有學者等報告肌無力危象患者無力肌肉的分佈分別為呼吸肌99%、頸部肌肉92%、咽喉部肌肉90%、眼外肌86%、上肢8l%和下肢76%。咽喉部和頸部肌肉無力通常是神經肌肉疾病發生呼吸衰竭的前兆。

　　通過以上介紹我們瞭解到重癥肌無力呼吸衰竭是不好治療的，建議大傢任何疾病都不要到病癥發展的特別嚴重時再去治療，前期治療既減輕瞭患者痛苦而且又可以達到很好的治療效果。