百日咳如何的檢查

血液檢查 在卡他期末及痙咳早期白細胞計數高達(20～40)×109/L，最高可達100×109/L，分類淋巴細胞在60%以上，亦有高達90%以上者。

　　百日咳一般由百日咳鮑特桿菌感染所引起，同屬的支氣管敗血癥鮑特桿菌和副百日咳鮑特桿菌亦可引起。其臨床特征為陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲。那麼，百日咳如何的檢查呢?

　　1、血液檢查 在卡他期末及痙咳早期白細胞計數高達(20～40)×109/L，最高可達100×109/L，分類淋巴細胞在60%以上，亦有高達90%以上者。

　　2、細菌培養 目前認為鼻咽拭培養法優於咳碟法，培養越早則陽性率越高，卡他期培養陽性率可達90%，發病第3～4周陽性率僅50%，在陣咳時或陣咳後采樣陽性率較高。

　　3、血清學檢查

　　(1)酶聯免疫吸附試驗：目前多采用百日咳桿菌毒素和絲狀血凝素作抗原來檢測百日咳特異性IgM抗體，可作為早期診斷，陽性率達70%，恢復期血清陽性率增高，尤其對細菌培養陰性者更有意義。

　　(2)酶聯斑點蛋白印跡法：采用抗百日咳毒素單克隆抗體進行酶聯斑點蛋白印跡法檢測百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特異性高，可作為早期診斷。

　　(3)單克隆抗體菌落印跡法：抗百日咳桿菌脂多糖和絲狀血凝素單克隆抗體菌落印跡ELISA檢測百日咳桿菌，48h即可在硝化纖維素膜上出現清晰藍色斑點陽性印跡反應，可作為早期診斷。

　　(4)熒光抗體法：應用鼻咽拭分泌物塗片，然後加上吸附熒光的高價百日咳抗血清，30min後在熒光顯微鏡下觀察病原菌，適用於快速診斷，早期患者75%～80%陽性，但有假陽性，故不能代替培養法。

　　4、聚合酶鏈反應(PCR) 檢查應用鼻咽吸出物進行PCR檢查，是一種快速，敏感性和特異性均很高的檢查百日咳抗原的方法，尤其是對非典型患者，病初用過抗生素者或者有過免疫接種者PCR檢查有重要價值。

　　5、支氣管肺炎者X線胸片示肺紋理增多，並夾雜點片狀陰影。

　　防止百日咳的發生，除瞭應該避免和百日咳的患兒接觸以外，平時應註意為患兒創造良好的居住環境，室內應有充足的陽光，同時要保持空氣流通，盡量減少煙塵等有害物質的刺激。