腸梗阻是什麼?腸梗阻患者都會有這些癥狀出現
腸梗阻是什麼?腸梗阻患者都會有哪些癥狀出現?關於腸梗阻的這些問題請看下文為你說明。
腸梗阻(腸梗阻)包括破壞排泄物通過腸道的正常運動。
每天進入小腸的6-8升液體大部分通過小腸內的微絨毛吸收。小腸和大腸壁含有一層平滑肌,通過一系列稱為蠕動的肌肉收縮推動其內容物向前運動。這種平滑肌的神經供應來自副交感神經(迷走神經)和自主神經系統的交感神經。副交感神經刺激通過蠕動波增加通過腸道的運動(動力)。交感神經活動有相反的作用:它會降低腸道動力和蠕動。
體征和癥狀
蠕動時小腸中段擠壓
蠕動:腸內容物(右上角)隨著收縮後(中心)和放松前(右)的肌肉向前移動。
當腸梗阻發生時,蠕動會嚴重減少或消失。結果,液體、氣體和腸道內容物積聚,出現腹脹和惡心嘔吐。這會導致液體流失、脫水和電解質失衡,包括鈉、鉀和氯化物。這些幹擾進一步導致現有的腸梗阻。
診斷和測試
實驗室發現:
白細胞增多–計數<15000>15000/ul表示循環受損;計數>25000/ul表示梗死。白細胞增多可能不會發生在老年人,虛弱的病人,或那些使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物。
白細胞減少伴左移提示梗死伴敗血癥。
血清淀粉酶升高表明腸梗死,繼發性胰腺炎,胰淀粉酶滲漏到腹膜和血流。
酸堿度和二氧化碳含量降低(代謝性酸中毒)反映瞭乳酸性酸中毒與腸梗塞的發生。
嘔吐引起的ph和c02含量增加(代謝性堿中毒),伴有液體、H+、c1和K的流失。
增加的bun意味著脫水、腸道出血或腎損害。
增加的乳酸脫氫酶(所有同工酶)表明腸梗塞。
嘔吐後血清K和C1降低
腹水——血性液體、惡臭、細菌、淀粉酶升高提示梗塞。
胃內容物——血液的存在表明小腸梗塞。
直腸內容物-由於腸梗塞出血,常有血液存在。
脫水實驗結果:
尿量減少是早期發生的。
血紅蛋白和紅細胞壓積升高
尿比重增加
增加饅頭
並發癥
腸壁擴張導致毛細血管通透性增加,腸液和電解質漏入腹腔,引起腹膜炎。腹膜炎是導致麻痹性腸梗阻的一個主要原因,同時伴有液體流失和電解質紊亂,會迅速使患者(除非正確治療)進入低血容量性休克狀態。
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