胎位不正怎麼辦?遇到此情況醫生都這樣做
胎位不正怎麼辦?遇到癥狀情況對於孕婦來說是很痛苦的,那麼醫生面對胎位不正怎麼辦的問題是怎樣解決的呢?為瞭滿足你的好奇心,小編帶你看看醫生面對胎位不正怎麼辦的問題是如何處理的。
胎位是指胎兒是向後(朝向女性背部,即女性仰臥時面朝下)還是向前(面朝上)。
先露是指胎兒身體中穿過產道的部分(稱為先露部分)。通常,頭會帶路,但有時臀部或肩膀會帶路。
最常見和最安全的組合包括:
頭先露(稱為頂點或頭向表現)
面向後方
面部和身體向右或向左傾斜
脖子向前彎曲
下巴卷起
雙臂交叉在胸前
如果胎兒處於不同的位置或體位,分娩可能更困難,可能無法通過陰道分娩。
胎兒的位置和表現
在妊娠末期,胎兒進入分娩位置。通常,胎兒的位置是向後(朝向女性的背部),面部和身體向一側傾斜,頸部彎曲,先露頭部。
一個不正常的位置面向前方,不正常的表現包括面部、眉毛、臀部和肩膀。
異常表現
有幾種不正常的表現。
枕後位
在枕後位(也稱為向陽側上),胎兒先頭部,面向上(朝向母親腹部)。這是最常見的異常位置或表現。
當胎兒面朝上時,頸部通常是伸直而不是彎曲的,頭部需要更多的空間通過產道。用真空吸引器或鑷子或剖宮產分娩可能是必要的。
臀位
臀部或有時腳先出現。臀位分娩占足月分娩的3%至4%。這是第二種最常見的異常表現。
在陰道分娩時,先露臀部的嬰兒比先露頭部的嬰兒更容易受傷。這種傷害可能發生在出生之前、期間或之後。嬰兒甚至可能死亡。在分娩或分娩前發現臀位時,並發癥的可能性較小。
在下列情況下更容易出現臀部突出:
分娩開始得太快(早產)。
子宮形狀異常或含有纖維瘤等異常生長。
胎兒有出生缺陷。
有時醫生可以在分娩前,通常在懷孕37周後,通過按壓婦女的腹部,使胎兒先露頭。然而,如果分娩開始,胎兒在臀位,可能會出現問題。
產道中臀部形成的通道可能不夠大,頭部(較寬)無法通過。此外,當頭部跟隨臀部時,它不能像通常那樣通過產道進行塑形。因此,嬰兒的身體可以被分娩,頭部也可以被夾在婦女體內。當嬰兒的頭被抓住時,它會對產道中的臍帶施加壓力,這樣幾乎沒有氧氣可以到達嬰兒。缺氧引起的腦損傷在先露臀部的嬰兒中比先露頭部的嬰兒更常見。
在第一次分娩中,這些問題可能發生得更頻繁,因為婦女的組織沒有被以前的分娩拉伸。因為嬰兒可能受傷或死亡,所以當胎兒處於臀位時,最好是剖腹產,除非醫生對分娩臀位嬰兒非常有經驗和熟練。
在面部表情中,頸部向後拱起,使面部首先出現。
在眉毛的表現,頸部適度拱起,所以眉毛首先出現。
通常,胎兒不會呆在臉上或眉毛上。他們經常糾正自己。否則,可使用鑷子、真空吸引器或剖宮產。
橫臥時,胎兒橫臥在產道上,先露肩。除非胎兒是雙胞胎中的第二個,否則剖宮產就完成瞭。在這種情況下,胎兒可以通過陰道分娩。
肩難產
當胎兒的一個肩靠在女性的恥骨上時,就會發生肩難產,嬰兒因此被困在產道中。
胎兒在正常位置(頭先露)分娩,但當胎兒的頭露出來時,胎兒的肩靠在婦女的恥骨上。因此,頭部被緊緊地拉回到陰道開口處。嬰兒不能呼吸,因為胸部和臍帶被產道壓迫。結果,嬰兒血液中的氧氣含量下降。
肩難產並不常見,但當出現以下情況時更常見:
有一個大胎兒。
勞動是困難的、漫長的或快速的。
由於胎兒的頭部沒有在骨盆內完全向下移動(下降),所以使用真空吸引器或鑷子。
女人是肥胖的。
婦女有糖尿病。
婦女以前有過肩難產的嬰兒。
當這種並發癥發生時,醫生迅速嘗試各種技術來釋放肩膀,以便嬰兒可以陰道分娩。有時,當嘗試這些技術時,嬰兒手臂的神經受損,或嬰兒的臂骨或鎖骨斷裂。可以做會陰切開術(一個擴大陰道開口的切口)來幫助分娩。
如果這些技術不成功,嬰兒可能會被推回陰道,並通過剖宮產分娩。如果所有這些技術都不成功,嬰兒可能會死亡。