與類風濕性關節炎鑒別的疾病有什麼

類風濕性關節炎早期治療指的是患者一經診斷類風濕性關節炎即應開始改變病情的藥物（ＤＭＡＲＤｓ）治療，這類藥物也稱為慢作用抗風濕藥物。

　　類風濕性關節炎患者一定要重視在發現病情的第一時間就診，及時確診自己是否出現類風濕性關節炎。那麼，與類風濕性關節炎鑒別的疾病有什麼？

　　類風濕性關節炎尚須與下列疾病相鑒別：

　　（１）增生性骨關節炎：發病年齡多在４０歲以上，無全身疾病。關節局部無紅腫現象，受損關節以負重的膝、脊柱等較常見，無遊走現象，肌肉萎縮和關節畸形邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，血沉正常，ＲＦ陰性。

　　（２）結核性關節炎：類風濕性關節炎限於單關節或少數關節時應與本病鑒別。本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個以上關節同時發病者較少見。Ｘ線檢查早期不易區別，若有骨質局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷。關節腔滲液作結核菌培養常陽性。抗結核治療有效。

　　類風濕性關節炎早期治療指的是患者一經診斷類風濕性關節炎即應開始改變病情的藥物（ＤＭＡＲＤｓ）治療，這類藥物也稱為慢作用抗風濕藥物。其中，甲氨蝶呤和來氟米特是基礎用藥，可作為首選治療藥物。對於無預後不良因素、病情中等活動的患者，也可選用抗瘧藥或硫氮磺胺吡啶。

　　類風濕性關節炎時脈管亦常受侵犯，動脈各層有較廣泛炎性細胞浸潤。急性期用免疫熒光法可見免疫球蛋白及補體沉積於病變的血管壁。其表現形式有三種：①嚴重而廣泛的大血管壞死性動脈炎，類似於結節性多動脈炎。②亞急性小動脈炎，常見於心肌、骨骼肌和神經鞘內小動脈，並引起相應癥狀。③末端動脈內膜增生和纖維化，常引起指（趾）動脈充盈不足，可致缺血性和血栓性病變；前者表現為雷諾氏現象、肺動脈高壓和內臟缺血，後者可致指（趾）壞疽，如發生於內臟器官則可致死。

　　筆者建議一旦發現自己身體出現不適時，必須立即到醫院進行檢查、確診，配合醫生治療，切勿延誤病情。