幼年類風濕性關節炎藥物治療是怎樣的

類風濕性關節炎不隻出現在成年人身上，也可能會危害兒童，傢長要註意。那麼，幼年類風濕性關節炎藥物治療是怎樣的?

　　類風濕性關節炎不隻出現在成年人身上，也可能會危害兒童，傢長要註意。那麼，幼年類風濕性關節炎藥物治療是怎樣的?

　　幼年類風濕性關節炎是小兒時期常見的結締組織病，以慢性關節滑膜炎為其主要特點，並伴有不規則發熱、皮疹、肝脾淋巴結腫大、胸膜炎及心包炎等全身癥狀和內臟損害。多數預後良好，少數可發展為慢性過程，導致關節畸形和功能障礙，病死率約1%。發病年齡多見於2-3歲和9-12歲，男女性別與類型有關。

　　幼年類風濕性關節炎的藥物治療有：

　　1、水楊酸制劑，非甾體抗炎藥。

　　2、甲氨蝶呤：為抗葉酸制劑;羥基氯醛

　　3、糖皮質激素

　　雖可減輕JRA關節炎癥狀，但並不能阻止關節破壞，長期適用副作用太大，而一旦停藥將會嚴重復發。因此，糖皮質激素不作為首選或單獨使用的藥物。

　　4、免疫抑制劑

　　環磷酰胺、環胞黴素A和硫唑嘌呤治療JRA的有效性與安全性尚需慎重評價。

　　5、柳氮磺胺吡啶

　　初用劑量為每天10mg/kg開始，每周每天增加10mg/kg，最大量為每天30—50mg/kg為，約4周見效。毒副作用較大，如輕度胃腸道反應，白細胞減少、皮疹等。可持續使用3個月或更長時間。

　　6、金制劑

　　硫代蘋果酸金鈉每周1mg/kg，可以從0.25mg開始逐漸增加劑量。近1/3患兒可能有嚴重副反應。如白細胞、粒細胞減少、血尿、蛋白尿、炎功能損害等，此時必須停藥。

　　7、青黴胺

　　每日10mg/kg最大劑量每日<750mg，可從小劑量(每日50mg)開始，觀察療效，逐漸增加劑量。

　　8、其他藥物

　　大劑量IVIG治療難治性全身發病型JRA的療效尚未能得到確認。抗TNFα單克隆抗體(每次10mg/kg，一周一次或二次)有明顯的退燒及緩解作用。該藥雖能明顯緩解全身癥狀，但對關節炎癥改善不明顯。