結腸梗阻的定義是什麼

　　結腸梗阻可發生在結腸的任何部位，但以左半結腸為多。癌性梗阻常有典型的慢性結腸梗阻表現，如便秘、腹瀉、膿血便、大便習慣和形狀改變等病史，慢性梗阻可逐漸或突然發展為急性梗阻。那麼，結腸梗阻的定義是什麼呢?

　　一、什麼是結腸梗阻?

　　結腸梗阻是一組需要盡早鑒別並積極幹預的急癥。發病原因依年齡而異，分為機械性梗阻，動力性梗阻(假性梗阻)。中老年患者主要原因包括腫瘤、炎性病變(憩室炎)、狹窄、糞便嵌頓或扭轉等。

　　結腸梗阻時，由於回盲瓣關閉，腸內容物隻能進不能出，形成閉袢型腸梗阻，由於結腸血供不如小腸豐富，加之壁薄，即使是單純性梗阻也容易發生局部壞死和穿孔。結腸內細菌含量高，梗阻後細菌繁殖加快，易招致全身感染，甚至產生中毒性休克。

　　二、結腸梗阻的檢查

　　1.影像學檢查

　　腹部X線平片、CT、磁共振等檢查有助於明確梗阻部位及病因。

　　2.血液檢查

　　血常規和血液生化檢查可幫助瞭解是否為絞窄性梗阻和有無水、電解質紊亂。

　　3.結腸鏡檢查

　　有助於明確病變性質(發現腫瘤可以取活檢進行病理診斷)。

　　三、結腸梗阻的診斷

　　1.所有患者都有腹痛，右半結腸梗阻多位於右上腹，左半多位於左下腹，慢性梗阻腹痛輕微，急性梗阻腹痛嚴重，但不如腸扭轉、腸套疊那樣劇烈。

　　2.惡心、嘔吐出現較晚，甚至缺如。後期嘔吐物呈黃色糞樣內容物，有惡臭味。

　　3.腹脹較小腸梗阻明顯，兩側腹部突出，有時呈馬蹄形。

　　4.肛門停止排便及排氣，但大部分患者梗阻早期仍可有少量氣體排出。

　　5.體檢見腹脹明顯，可顯馬蹄形，叩診呈鼓音，聽診可聞氣過水聲。

　　6.X線平片檢查可見結腸明顯積液、積氣、並有液平面。

　　專傢指出：中老年人定期進行結直腸腫瘤的篩查，早期發現腫瘤病進行幹預治療是防止癌性梗阻最有效的方法。