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腸結核怎麼確診
時間:2019-05-14 15:47:59 來源:網絡投稿
編輯:健康
腸結核在生活中出現的頻率比較高,但是也不要隨意的使用藥物來治療,而應該先到醫院做檢查,那麼腸結核怎麼確診?
X線胃腸鋇餐造影對腸結核的診斷具有重要價值。在並發腸梗阻時,鋇餐檢查要慎重,以免加重腸梗阻,必要時可用稀鋇做檢查。除進行鋇餐檢查外,宜常規加鋇劑灌腸檢查或結腸鏡檢查以尋找可能同時存在的結腸病變。
在潰瘍型腸結核,鋇劑於病變腸段呈現激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好,稱為X線鋇影跳躍征象。病變腸段如能充盈,則顯示黏膜皺襞粗亂、腸壁邊緣不規則,有時呈鋸齒狀。也可見腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失。
結腸鏡可以對全結腸和回腸末段進行直接觀察,如能發現病變,對本病診斷有重要價值。病變主要在回盲部,內鏡下見病變腸黏膜充血、水腫,潰瘍形成,大小及形態各異的炎癥息肉,腸腔變窄等。活檢如能找到幹酪樣壞死性肉芽腫或結核分枝桿菌具確診意義。
鋇餐檢查可見胃腸排空增快,病變部鋇劑通過緩慢,激惹,黏膜皺襞紊亂。小腸病變可見腸蠕動加快,腸腔松緊不勻,有分節現象,鋇劑呈雪花樣分佈。部分小腸邊緣呈鋸齒樣改變。有腸腔狹窄時,可出現線條征及上端代償性擴張表現。
潰瘍型腸結核的x線主要表現是:
①病變腸段多有激惹現象,鋇劑進入該處排空迅速,充盈不佳。而兩端正常腸段充盈良好,稱之為x線鋇影“跳躍現象”(Stiedin征);
②病變腸段若能充盈,其黏膜皺襞粗亂,腸壁邊緣不規則,有時呈鋸齒狀;
③可見腸腔變窄、腸段收縮變形、回腸正常角度消失等。
基本上每一種內在疾病的治療之前都應該要得到充分的檢查,否則可能會出現誤診誤治的情況,會讓腸結核的情況變得更加糟糕。
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