治療膽囊炎是做手術 還是選擇吃藥呢

　　現在患有膽囊炎的人不再是少數，已經成為一種普遍現象。而膽囊炎患者們會考慮進行何種治療，會更好。請讓小康來為你細細詳說。

　　膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(汁成分改變)起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的病因又不盡相同，可以用於慢性膽囊炎的藥物不一定對急性膽囊炎起效。 因此，急性膽囊炎和慢性膽囊炎需要分開講。

　　急性膽囊炎的三種治療

　　一是外科手術

　　急性膽囊炎以外科手術為主要治療手段。主要通過腹腔鏡對膽囊進行切除，手術時間較短，風險相對較小，術後3-4天可以出院，是根治性治療的一種方法。當患者出現以下三種情況時，宜選用手術治療：①膽囊炎伴嚴重的膽道感染;②膽囊炎出現並發癥，如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等;③準備手術的患者，並發急性膽囊炎者，

　　手術種類有兩種，膽囊切除術與膽囊造瘺術。但術前都會常規進行禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質異常，給予抗生素治療。

　　不過手術治療也是有負面影響的。膽囊在人體中起著重要的消化作用，如進行膽囊切除手術，將直接影響到消化功能。因膽囊切除後，無法濃縮並釋放膽汁，如果進食較為油膩的食物，將會導致脂肪無法被腸道吸收，然後從小腸到大腸，直接被人體排泄出去，引起脂肪瀉和消化不良。約30%左右的患者在切除膽囊後短期內可出現脂肪瀉或腹瀉癥狀。但是術後半年左右，殘留的膽管將適當擴張，並替代部分膽囊功能，消化功能可基本恢復。

　　二是保守治療

　　有些人因害怕手術後遺癥，而拒絕進行手術，選擇保守治療。包括抗生素治療及其他藥物配合治療，治療時間相對手術治療較長，且治療效果不夠徹底，雖然大部分患者通過保守治療，可緩解癥狀，但少部分患者會出現急性膽囊炎反復發作。

　　三是膽囊穿刺

　　如果患者不適合進行手術治療，保守治療效果不佳時，可以選擇膽囊穿刺緩解癥狀。這是不備之策，一般是留到最後關頭才用。如果治療後再復發急性膽囊炎，推薦進行腹腔鏡膽囊切除術。

　　慢性膽囊炎

　　慢性膽囊炎的表現癥沒有急性膽囊炎那般強烈，甚至有些患者無癥狀。所以慢性膽囊炎患者多會選擇保守治療，特別是癥狀輕、不影響正常生活的患者，可選用非手術治療，低脂飲食，長期口服利膽藥物，如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等，腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療，必要時選擇抗感染治療。

　　但是當患者癥狀加重或反復發作，出現其他癥狀如膽絞痛，還伴有膽囊結石者，應該選擇手術治療。

　　通過以上內容，可以確定手術治療適合急性膽囊炎患者和病情嚴重的慢性膽囊炎患者，而保守治療適合於癥狀輕的慢性膽囊炎患者。