檢查膽囊炎的方法裡 哪種最好
有些人懷疑自己可能患有膽囊炎時,便想到醫院檢查,但是檢查的方法多種多樣,不知道如何進行選擇。其實,檢查主要看的是準確性。現在讓小康為你詳細解說那些檢查膽囊炎的方法。
實驗室檢查
(1)確診為急性膽囊炎的標準:白細胞計數輕度增高,中性粒細胞增多。如白細胞計數超過20×109/L,並有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等並發癥發生。
(2)確診為十二指腸引流慢性膽囊炎時:膽汁中黏液增多;白細胞成堆,細菌培養或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
通過抽取血液,然後在.實驗室裡使用顯微鏡來觀察各種細胞的數量變化來推斷病因。可以看到明顯的缺陷就是不能準確判斷,極有可能出現誤診。並不推薦這種檢查方法。
由於急性膽囊炎和慢性膽囊炎的表現及其病因不同,適合於急性膽囊炎的檢查方法不一定適合慢性膽囊炎,同樣適用於慢性膽囊炎的檢查方法也不一定會適合急性膽囊炎。因此需要分別討論。
急性膽囊炎的常用方法
① 超聲檢查,B超可以發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等異常,對於膽囊的各部位能清晰呈現出來,可以及時做出診斷。
② 放射線檢查腹平片,可以發現膽囊區結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平,而這些都是陽性表現由此可以確診。
③ 放射性核素檢查對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,診斷準確率高,但是放射性物質也會對身體造成負面影響。
通過比較以上三種方法(註意實驗室檢查直接忽略即可)超聲檢查,放射線檢查和放射性核素,綜合各方面因素可以得出超聲檢查還是最適宜的。
慢性膽囊炎的常用方法
① 超聲波檢查,能發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形。通過這些現象可以判斷是否患病,且確診的概率較高。
② 腹部X線平片,不僅僅可以發現慢性膽囊炎,還可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。由於慢性膽囊炎病程長,還可能伴有其他並發癥,此方法最適宜。
③ 膽囊造影,可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時,如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。膽囊造影操作繁瑣,且結果不一定準確,不建議。
④ 囊收縮素試驗如膽囊收縮幅度小於50%,並出現膽絞痛,為陽性反應,表示為慢性膽囊炎。膽囊收縮素試驗的適用范圍較窄,如長期不運動的人,這類人的膽囊肌收縮力下降,就不適合此方法。
⑤ 纖維腹腔鏡檢查直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀,變為灰白色,並有膽囊縮小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。有些人會出現強烈不適反應。
⑥ 小剖腹探查小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷,又能瞭解肝臟的表現情況。其的發展未完善,安全問題還存在。
比較能檢查慢性膽囊炎的六種,不難發現X射線檢查是其中最好的,準確率高,危險風險低。
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