中醫上的脫發原因及治療

　　在中醫上，脫發被稱為油風或蛀發癬。中醫認為：“腎藏精，其華在發”和“發為血之餘”，脫發的發生與肝腎有關。對此，古籍亦有所記載。《素問·上古天真論》曰：腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發。《金匱要略》曰：肝主藏血，主疏泄;腎藏精，其華在發。

　　中醫認為脫發原因，是心血虛弱，肝血不足，這會導致血虛生風，風勝生燥不能營養肌膚、毛發;或肝氣鬱結，氣機不暢，以致氣滯血瘀，發失所養而成;或肝腎陰虛，精血耗傷，發枯脫落;或過食辛辣、油膩酒酪，導致蘊濕積熱，發失所養，發根不固;或由於思慮過度，心緒煩擾，以致血熱生風，風動發落。

　　不同脫發原因導致的脫發類型有所區別，采用的治療藥方也有所不同。

　　心血虛損，癥見：頭發突然成圓形或橢圓形片狀脫落，不留一莖，患處皮膚光亮，無炎癥，或有輕度發癢，如蟲行，或毫無感覺，嚴重者全部頭發及眉毛均脫光，伴有心悸，氣短，神疲自汗，動則尤甚面色白，體倦乏力，舌淡嫩，脈細弱無力或結代。治以養血安神，用四物湯加紫河車、阿膠、遠志、棗仁、琥珀等;或用歸脾湯加減。

　　肝血不足，癥見：初始頭部突然出現銅錢大小的脫發，斑禿處皮膚光滑，膚色正常，伴有面色不華，眩暈，耳鳴，目幹澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動，爪甲幹枯，婦女則月經量少或閉經，舌淡，脈弦細。治宜補肝養血，用補肝湯加阿膠、何首烏等。

　　肝氣鬱結，癥見：頭發稀少脫落，精神抑鬱，善太息，胸脅或乳房脹悶疼痛，痛勢走竄，咽堵或為梅核氣。婦女則月經不調，舌苔薄白，脈弦緊。治宜疏肝解鬱，用柴胡疏肝散，四七湯類。

　　腎陰虛型，癥見：發脫齒搖，形體消瘦，面色憔悴，腰膝酸軟，足跟疼痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精盜汗，或性欲亢進，五心煩熱，舌紅少津，或無苔，脈細。治宜滋養腎陰，用六味地黃丸或左歸丸類。氣滯血瘀，癥見：頭發稀少脫落，發質油膩而細，伴有頭痛，心悸，氣短，面、唇、甲青紫或暗紅，舌質暗紅或有瘀斑，脈澀。治以活血化瘀，方用血府逐瘀湯或失笑散類加味。